SOBRE
EL SUICIDIO EN CUBA Y EN EL MUNDO...HEMOS DIVIDIDO EN DOS PARTES LO QUE DICE INTERNET Y LO QUE DICE CUBA...
PARTE DE LO QUE DICE INTERNET
El sitio de estadísticas Our World in Data publicó los datos más
recientes que se tienen a nivel global respecto del tema del suicidio. La
información muestra que Groenlandia, con 79 suicidios por cada 100 mil
personas, es el país donde más se cometen suicidios. Le siguen Ucrania con 31 y
Rusia con 30 suicidios por cada 100 mil personas. Los países del este de Europa
son los que, en líneas generales, despuntan; países como Hungría, Bielorrusia,
Polonia, etc., están en el promedio de 20 suicidios.
Solamente Zimbabue, que mantiene el quinto lugar con 27
suicidios, se cuela a esta desafortunada lista.
En Europa occidental Francia encabeza la
lista, con 17 suicidios por cada 100 mil personas; Estados Unidos tiene 13
suicidios; México, poco más de 5 y Canadá, 10; Sudamérica, Surinam y
Guyana encabezan por mucho la lista, seguidos de Uruguay, Argentina, Cuba
y Chile, con 16, 11, 11 y 10 respectivamente; Corea del Sur
encabeza Asia, con 25 suicidios, seguido de Japón e India con 17. En líneas
generales parece que lo que produce más suicidios es la pobreza, si notamos lo
que ocurre en los países africanos y la India, y también el frío, notablemente
en los casos de Rusia y Groenlandia. Países como Noruega, Suecia y Finlandia
están entre los países con más suicidios en Europa, aunque en esos casos, la
economía parece ayudar. También es posible que exista un factor que tenga que
ver con el temperamento: los países de Centroamérica, por ejemplo, tienen
índices muy bajos, y los países del norte de África están entre los más bajos
del mundo. Países como Perú, Algeria, Omán, Indonesia y Turquía, con sólo tres
suicidios por cada 100 mil personas, son los menos desgraciados en este
sentido. En el caso del mundo árabe, que domina en los países con menor
cantidad de suicidios, parece que la fe religiosa juega un rol positivo
importante. En contraste con esto tenemos países como Corea del Sur y
Japón, en los que las cuestiones culturales parecen hacer efecto.
Cabe resaltar que los hombres son, por
mucho, los que más se suicidan en todo el mundo. Notablemente, en China
encontramos un promedio más cercano entre ambos sexos, aunque siguen siendo un
poco más los hombres suicidas. Todos los años se suicidan unas 800 mil
personas, el equivalente a una persona cada 40 segundos.
PARTE DE LO QUE DICE CUBA:
El suicidio en Cuba
Enviado por Prof. Dr. Sergio A. Perez Barrero
2.
El autor expone algunas evidencias relacionadas con el suicidio en Cuba y muestra los mitos más frecuentes que se divulgan en torno a este tema por desconocimiento o
malintencionadamente, sugiriendo cómo proceder en tales casos. Se plasman
aquellas medidas que desde el triunfo revolucionario se han tomado y que han
contribuido a la prevención general, indirecta y directa, de esta causa de muerte, así como las contribuciones que ha hecho Cuba a la
Suicidiología Mundial.
Summary:
The author exposes some
evidences related with the suicide in Cuba and he shows the myths which
frequent are disclosed around this topic by ignorance or bad intention,
suggesting as proceeding in such cases. Many measures have been taken by the
revolutionary government which have contributed to the general prevention,
undirected and direct prevention of this cause of death as well as the
contributions that Cuba has made to the World Suicidology.
Key words: Suicide, Cuba,
Cuban Revolution, prevention, suicidology.
El suicidio en Cuba se incluye entre las 10 primeras
causas de muerte (1) y sus tasas, aunque han descendido de manera sensible,
continúan siendo elevadas si se las compara con otros países de nuestro
hemisferio. (2)
Este dato aunque es una realidad, ha sido mistificado
y manipulado por lo que se intentará esclarecer algunos aspectos relacionados
con el suicidio en Cuba.
Cuba ha sido un país con elevadas tasas de suicidio.
Este dato es real y ha sido utilizado para atacar el modelo político social imperante en el país desde hace medio
siglo. Y aunque este dato es real, ha sido divorciado de su momento histórico concreto, que se remonta al siglo XIX, en que, efectivamente,
esto ocurría, principalmente a expensas de los inmigrantes chinos. Es este el
primer mito que aún persiste y ha sido objeto de burda
manipulación.
Si usted es de las personas a las que les gusta estar
científicamente bien informadas, rechace este dato que es informacióndesactualizada.
Se considera malintencionadamente o por una supina
desinformación de la obra social de la Revolución Cubana que las causas del
suicidio en Cuba se deben a las consecuencias que sobre la población cubana ha tenido el proceso revolucionario. Es éste el segundo mito. Quienes sacan
estas trasnochadas conclusiones tendrían que asumir que lo mismo sucede con los
ciudadanos de Austria, Bielorrusia, Croacia, Estonia, Finlandia, Francia, Hungría, Kazajstán, Latvia, Lituania, Rusia, Eslovenia, Sri Lanka, Suecia y Ucrania cuyas
autoridades sanitarias han informado a la OrganizaciónMundial de la Salud mayores
tasas de suicidio que las existentes en Cuba. Y si se refieren a la cantidad de
suicidios que ocurren cada año, estos pseudosuicidólogos tendrían que asumir la
misma postura hacia los siguientes países: China, India, Rusia, USA, Japón, Alemania, Francia, Ucrania,Brasil y Sri Lanka. (3)
Las causas del suicidio en Cuba, al igual que en otros
países y hasta donde el autor de este articulo sabe, no se conocen con certeza.
Se considera que el suicidio es una causa de muerte multivariada, con
influencia de factores biológicos, psicológicos, sociales, existenciales,
genéticos, etc. (4) (5) (6)
Por tanto, si usted es de las personas a las que les
gusta estar bien informadas, rechace esta información parcializada, y quien se
la cree o la utiliza con fines no éticos ni científicos, además de mostrar su
incultura suicidiológica, me recuerda el cuento de los tres ciegos que fueron llevados a conocer un
elefante. Cada ciego, al tocar una parte diferente del animal se hizo "su
idea" de "cómo era el elefante" : quien le tocó la trompa, pensó
que era una serpiente, quien le tocó la pata, creyó que era una columna y quien
le tocó la oreja, estaba convencido que era una mariposa grandísima. Y se
estableció una acalorada discusión entre ellos porque cada uno defendía su
opinión acerca de la forma que tenia el elefante.
Un sabio que pasaba por allí al verlos en tal estado les aclaro que un elefante no era una serpiente, ni
una columna y mucho menos una mariposa grande. Y les describió la forma real
del elefante demostrando cuan equivocado estaban los tres al formarse una
opinión sin tener en cuenta todos los elementos de la realidad.
Un elefante es un elefante. Ni más ni menos.
Los que manipulan una información científica
tendenciosa y malintencionadamente son ciegos de espíritu. Esto no es un mito,
es una realidad.
Los motivos por los que los cubanos se suicidan son
similares a los motivos por los que cometen suicidio las personas en otros
países. Entre los más frecuentes se encuentran los conflictos de pareja, los amores contrariados, la ruptura de una
relación valiosa y los conflictos familiares )
Con relación a los métodos por
los cuales los cubanos se suicidan, los principales son el ahorcamiento, las
quemaduras y la ingestión de venenos agrícolas. En este sentido se puede
observar que no es el uso del arma de fuego un método frecuente
en Cuba, por el
estricto control de
la tenencia de las armas de
fuego y la prohibición de su venta a
la población. Por el
contrario, el suicidio por
fuego es muy frecuente y antes del triunfo de laRevolución se
consideraba que era privativo de las adolescentes mestizas
de Oriente con desengaño amoroso y una personalidad histérica.
"La histeria se quema en el fuego de su pasión" se decía. Mas tarde,
se comenzó a presentar en algunos hombres a los que, por utilizar dicho método,
se les cuestionaba su masculinidad y en no pocas ocasiones se tomaba como un
elemento diagnostico de la enfermedad homosexual considerada como tal en aquel
entonces. En la actualidad, el suicidio por fuego es un método que es utilizado
por ambos sexos, aunque continua predominando el femenino. (8)(9)
Múltiples aspectos en torno al
suicidio y su prevencion en
Cuba son desconocidos. Pasemos a enunciarlas someramente.
En 1958, la tasa de suicidio en Cuba superaba la de
cualquier país de este hemisferio, a pesar de las dificultades en la recogida
del dato primario debido a la existencia de un precario sistema de
salubridad y a una confrontación bélica de mas de dos años de duración que se
extendía a lo largo y ancho de la isla.
Antes del 1ro de Enero de 1959, las acciones de
la salud pública
encaminadas a la prevencion de esta causa de muerte eran
nulas, aunque Cuba contaba con prestigiosos psiquiatras que tenían la competencia necesarias
para diagnosticar y tratar a personas con riesgo de
cometer suicidio.
Como es reconocido la prevención del suicidio es el
conjunto de medidas empleadas para evitar la ocurrencia de actos suicidas y se
le clasifica en prevención primaria, secundaria o terciaria. También se
subdivide en antevención, intervención y postvención o prevención directa,
indirecta y general.
Es a partir del 1ro de Enero de 1959, con el triunfo
de la Revolución, que se inició realmente la prevención general del
suicidio al comenzar a realizar una serie de medidas de apoyo o sostén
psicológicos, sociales e institucionales, que contribuían a que los ciudadanos
cubanos estuvieran en mejores condiciones de manejar los eventos vitales
psicotraumaticos y mitigar los daños que ellos pudieran ocasionar. Entre estas
medidas sobresalió la campaña de alfabetización que erradico el analfabetismo en
apenas un año.
Además de la prevencion general, también tomo auge la
prevención indirecta del suicidio es decir aquel conjunto de medidas
encaminadas a tratar los trastornos mentales y del comportamiento, las enfermedades físicas que conllevan
suicidio, las situaciones de crisis, la reducción
del acceso a los métodos mediante los cuales las personas se pueden
autolesionar, etc. En este sentido es necesario resaltar que los servicios médicos
en Cuba adquirieron las siguientes características inexistentes antes del 1959
y que favorecieron la prevencion indirecta del suicidio como la gratuidad, lo
cual situó los servicios de salud al alcance de todos, incluido aquel segmento
de la población sin recursos económicos;
la accesibilidad para toda la población, tanto en las áreas urbanas como en las
rurales, por muy intrincadas que fueran; descentralizados, lo cual evitó
que estuvieran concentrados en la capital y
en las grandes ciudades, sino distribuidos en todas las provincias y
municipios. El hecho de ser un sistema único de salud posibilito la confección
de planes y programas de
obligado cumplimiento en todo el territorio nacional evitando la fragmentación,
y la improvisación en este aspecto tan importante para una sociedad como
es el mantenimiento de
la salud de sus ciudadanos.
Al perfeccionarse el Sistema Nacional de Estadísticas Medicas,
el procesamiento de los datos en
salud y con ellos los relacionados con las defunciones por suicidio adquirió
validez y confiabilidad.
El diagnostico de este tipo de muerte en Cuba se
realiza con la intervención de médicos de la familia, médicos
forenses, y en casos dudosos se recaba la contribución de la policía y los
servicios de anatomía patológica, lo que
impide que por motivos religiosos, de las compañías de seguros de
vida u otros, se le atribuya otra causa o se consigne como de causa no
identificada. Estos procedimientos consolidan
la fiabilidad del diagnostico de las muertes por suicidio en Cuba.
La prevención directa del suicidio es el conjunto de
medidas que ayudan a abortar el proceso suicida
o resolverlo mediante soluciones no
autodestructivas y ha sido favorecida con creces con el triunfo revolucionario,
si se tiene en cuenta que la persona en
crisis suicida puede recibiratención psiquiatrica
inmediatamente y de forma gratuita, y con ello realizar el diagnostico
precoz e imponer un tratamiento oportuno, disminuyendo ostensiblemente
las posibilidades de cometer suicidio.
A pesar de los graves inconvenientes que plantea para
los cubanos el bloqueo impuesto por
el Gobierno de
los Estados Unidos de América hace
medio siglo, perpetuado por las diferentes administraciones norteamericanas en
el poder y
recrudecido salvajemente por la actual administración, la
población no ha carecido de los fármacos indispensables para tratar las
diversas condiciones que conllevan riesgo de suicidio a precios accesibles
para todos o gratuitos mientras dure el periodo de hospitalización.
En la actualidad en Cuba se llevan a cabo más de cien
programas que contribuyen a incrementar la seguridad, el
bienestar y la calidad de
vida de toda la población, aspectos fundamentales en la prevencion general del
suicidio.
Sin embargo, prácticamente no se mencionan otros
aspectos relacionados con el suicidio en Cuba y que muestran el desarrollologrado en
el país en la prevencion de esta causa de muerte. Entre estos aspectos sobresalen los siguientes:
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Cuba es uno de los
pocos países en el mundo que cuenta con un Programa Nacional de Prevencion del Suicidio vigente desde 1989 y
que tiene como objetivos fundamentales
evitar el primer intento suicida, su repetición y el suicidio consumado, lo que
ha permitido una sensible reducción de la mortalidad por esta causa. (10)
Está
representada en las principales organizaciones internacionales de prevencion del suicidio, como la Asociación Internacional para la Prevencion
del Suicidio, la Academia Internacional de Investigaciones del
Suicidio, la Asociación Internacional de Tanatologia y Suicidiologia por solo
citar algunas.
Ha
participado de la confección de documentos de la Organización Mundial de la Salud relacionados con la prevencion del
suicidio (2, 3,11, 12)
Ha estado representada en el Grupo de Expertos de la Organización Mundial de la Salud para la prevencion del suicidio. data-count=horizontal data-via="monografias_com" En
Cuba se han realizado varios eventos de carácter internacional en el que se han presentado centenares
de investigaciones nacionales sobre el suicidio, compartiendo dichas
experiencias con profesionales de diversos países. Ha
estado representada en investigaciones multinacionales relacionadas con los
sobrevivientes de suicidios y suicidio asistido dirigidas por los Profesores
Norman Farberow y Michael Keheller respectivamente. Las
experiencias cubanas en prevencion del suicidio han
sido presentadas en múltiples países y han servido para la confección de
programas de prevencion de esta causa de muerte (13)
(14)
Cuba ha sido un país que históricamente ha tenido
elevadas tasas de suicidio las que han sido reducidas sustancialmente desde la
implementación en 1989 del Programa Nacional de Prevencion del Suicidio,
experiencia que ha servido para colaborar con las principales organizaciones y
programas de prevencion del suicidio de diversos países del mundo.
1. Perez Barrero SA. (1996). El suicidio. Comportamiento
y prevencion. Editorial Oriente
2. Informe del
taller sobre Prevencion de Suicidio para países de la Región de las Américas.
Montevideo, Uruguay, 22-24 de
Febrero de
2000.
Departamento de Salud Mental y
Trastornos Mentales y Comportamentales. MNH/MBD/99.3f Organización Mundial de
la Salud.
3. Figures and facts about
suicide. Department of Mental Health Social Change and Mental Health. World Health Organization WHO/MNH/MBD/99.1
5. ______________ Las investigaciones biológicas
del suicidio. Aspectos históricos Psiquiátr Biol. 2005; 12:14-7.
6. Perez Barrero SA Los mitos sobre
el suicidio. La importancia de conocerlos en Rev. Col Psiqui 2005, XXXIV (3):
386-394.
7. Perez Barrero SA; Mosquera D. El suicidio.
Prevencion y Manejo (Ediciones Pléyades. En prensa. España)
8. Bahram G; Rossignol AM; Perez
Barrero SA; Alaghehbandan R.- Suicide behaviour by burns among adolescents in
Kurdistan, Iran: a social tragedy. (CRISIS.
In press)
9. Perez Barrero SA. Suicidio por fuego. Rev
Psiquiatria Pública. España 1994.
10. MINSAP. Programa Nacional de Prevencion del Suicidio.
1989. Cuba
11. WHO/MNH/MBD/00.1 Preventing
suicide. A resource for general physicians
12. WHO/MNH/MBD/00.2 Preventing
Suicide. A resource for media professionals
13. Programa de Atención y Prevencion a la Violencia Intrafamiliar
y el Suicidio. Gobierno del Estado de Puebla. Diciembre 2005
14. Manual de Salud Mental para Periodistas. Ministerio de
Salud. Perú. 2005
Autor:
Prof. Dr. Sergio A. Pérez Barrero
Presidente de la Sección de Suicidiología y
Tanatología.
Sociedad Cubana de Psiquiatría
